La causa del fentanilo y un riesgo de muerte probado

La investigación judicial por el uso de fentanilo contaminado avanza sobre uno de los episodios más graves de la historia sanitaria argentina. Peritajes oficiales del Cuerpo Médico Forense (CMF) confirmaron que, en al menos 14 de 23 historias clínicas analizadas recientemente, la presencia de bacterias multirresistentes implicó un “incremento del riesgo de muerte” en pacientes tratados con el opioide producido por HLB Pharma y elaborado por Laboratorios Ramallo.

La causa, a cargo del juez federal de La Plata Ernesto Kreplak, investiga la probable muerte de 173 pacientes luego de la administración del medicamento contaminado. A más de siete meses de la primera alerta de la ANMAT, el expediente supera las 6.000 fojas, cuenta con 14 personas procesadas y seis detenidos, y ya es considerada la peor tragedia sanitaria del país.

Historias clínicas incompletas y un sistema fragmentado

Uno de los puntos más críticos del expediente es la precariedad de las historias clínicas. En 22 de los 23 casos evaluados en el último peritaje, los especialistas del CMF advirtieron que no se remitió certificado de defunción o que la causa de muerte figuraba de manera genérica como “enfermedad”. Solo en un caso se consignó una causa médica precisa: “shock séptico y falla multiorgánica”.

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Durante su exposición ante la Comisión Especial de Seguimiento e Investigación sobre Fentanilo Contaminado de la Cámara de Diputados, Kreplak fue contundente: “Se necesita establecer un mecanismo estandarizado, uniforme y digital de las historias clínicas”. El magistrado explicó que la dispersión de registros entre hospitales y jurisdicciones dificulta la reconstrucción de los casos y la determinación del impacto real del fentanilo contaminado.

En ese marco, el juzgado continúa sistematizando información clínica proveniente de distintos efectores de salud para arribar a una cuantificación definitiva de víctimas fatales y no fatales. “La idea es trabajar, incluyendo el período de feria judicial, en analizar las historias clínicas, reunir la información dispersa y enviar luego los casos para aproximarnos a un número final”, sostuvo el juez.

El dictamen clave del Cuerpo Médico Forense

El nuevo informe del CMF fue solicitado para responder una pregunta central: si los fallecimientos están vinculados con infecciones por Klebsiella pneumoniae, Klebsiella variicola, Ralstonia pickettii y Ralstonia mannitolilytica, las mismas bacterias detectadas en las ampollas contaminadas.

El dictamen concluyó que en al menos 14 de los 23 casos analizados los pacientes cursaron procesos infecciosos asociados a esos gérmenes multirresistentes. Los peritos señalaron que esas infecciones constituyen un factor independiente de riesgo de mortalidad, especialmente en pacientes críticos, y que agravan cuadros clínicos complejos como sepsis, shock séptico y falla multiorgánica.

También aclararon que el análisis se realizó caso por caso. En algunos pacientes no fue posible establecer un vínculo microbiológico concluyente por la falta de documentación suficiente en las historias clínicas, una falencia que vuelve a quedar bajo la lupa judicial.

Estos resultados se suman a un peritaje anterior, incorporado en agosto, que había determinado que en 38 de 40 historias clínicas analizadas existía una relación directa o agravada entre la exposición a bacterias multirresistentes y el fallecimiento.

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Procesados, detenidos y una causa que no se cierra

En paralelo a las pericias médicas, avanza el proceso penal contra los responsables de la fabricación y distribución del medicamento. Los informes del Instituto Malbrán detectaron fallas graves en la cadena de producción del fentanilo elaborado por HLB Pharma Group SA y Laboratorios Ramallo SA, con procesos de fabricación “poco robustos e inconsistentes” y deficiencias en el llenado y cierre de las ampollas.

Entre los cuatro detenidos en el penal de Marcos Paz se encuentran Ariel García Furfaro, propietario de ambas firmas; su hermano Diego; Javier Martín Tchukrán, director de Manufactura; y José Antonio Maiorano, director técnico responsable de la producción y liberación de los lotes contaminados. Otros imputados cumplen prisión domiciliaria o enfrentan el proceso en libertad, mientras las apelaciones quedaron en manos de la Cámara Federal de La Plata.

La causa se originó el 8 de mayo de 2025, cuando la ANMAT prohibió el uso de un lote de fentanilo inyectable tras una denuncia del Hospital Italiano de La Plata. Desde entonces, los informes oficiales refuerzan la hipótesis central del expediente: la contaminación bacteriana del opioide funcionó como fuente del brote, con consecuencias fatales para decenas de pacientes y un reclamo de justicia que sigue abierto.