Triangulación en prepagas: ¿Qué cambia para los afiliados en diciembre?

A partir de este lunes, los trabajadores podrán realizar un trámite clave para la salud en Argentina: derivar directamente sus aportes a empresas de medicina prepaga, eliminando la intermediación de las obras sociales. Esta medida, oficializada mediante la resolución 3284/2024 y promovida por el gobierno de Javier Milei, busca reordenar el sistema de salud, aunque fue duramente cuestionada por su enfoque a favor de las prepagas y en detrimento de las entidades sindicales.

¿Qué implica esta medida?

Históricamente, los aportes de trabajadores sin planes corporativos de prepaga pasaban primero por una obra social, que retenía entre el 2% y el 7% del monto total sin ofrecer un servicio directo. Ahora, con la implementación de este sistema, los afiliados podrán transferir sus aportes directamente a prepagas registradas en el Registro Nacional de Agentes del Seguro de Salud (RNAS), un cambio que, según el gobierno, busca "mayor transparencia y eficiencia".

El superintendente de Servicios de Salud, Gabriel Gonzalo Oriolo, explicó que esta medida busca "terminar con las cajas negras y garantizar que los usuarios sepan exactamente cómo se emplean sus aportes". Sin embargo, voces críticas advierten que esta política prioriza el beneficio de las empresas privadas de salud sin atender las históricas falencias del sistema.

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El trámite, paso a paso

El procedimiento para realizar el cambio será completamente online y puede realizarse desde la página de ARCA, mientras que a partir de este lunes estará disponible en el sitio web de la Superintendencia de Servicios de Salud.

Paso a paso para completar el trámite en ARCA:

1. Ingresá a la página oficial de ARCA (ex AFIP): usa tu CUIT y Clave Fiscal.
2. Seleccioná el servicio "Mi SSSalud": Una vez dentro de la plataforma, buscá y hacé clic en el apartado correspondiente a "Mi SSSalud".
3. Iniciá el trámite de opción de cambio: Dentro de la sección, seleccioná "Opción de cambio". Allí podrás elegir la obra social o prepaga a la que desees derivar tus aportes.
4. Elegí tu destino: Si querés mantenerte en tu prepaga actual, seleccioná esa opción. Por normativa, la prepaga está obligada a aceptarte bajo las mismas condiciones previas. Si elegís cambiar a una nueva prepaga, la empresa te solicitará completar los formularios correspondientes para finalizar el alta como afiliado nuevo.
5. Confirmá tu elección: Hacé clic en "Aceptar". El sistema generará un número de trámite, visible en la parte superior de la pantalla.
6. Ratificá la solicitud por correo electrónico: Revisá tu casilla de correo electrónico, donde recibirás un mail de confirmación con un enlace. Tenés 48 horas para ingresar en ese enlace y completar la validación del trámite. Si no lo hacés, la solicitud será desestimada.
7. Finalizá el trámite: Al confirmar el enlace del correo, recibirás un número de operación y la fecha en que el cambio de destino de aportes entrará en vigencia.

¿Quiénes están dentro del nuevo sistema?

Empresas como Swiss Medical, OSDE, Galeno, Medifé, Medicus y el Hospital Alemán ya han iniciado el proceso de inscripción en el RNAS para adaptarse al cambio. No obstante, aquellas entidades que no se inscribieron antes del 1° de diciembre quedarán fuera del sistema y enfrentarán sanciones.

Las críticas no se hicieron esperar

La Confederación General del Trabajo (CGT) ha calificado esta medida como una "ofensiva contra las obras sociales sindicales". Según la central obrera, este cambio impactará directamente en los ingresos de las obras sociales, debilitando su capacidad de brindar servicios.

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Además, especialistas del sector cuestionan si esta eliminación de la intermediación logrará reducir los costos para los afiliados. "La triangulación no era el único problema. Si no se regulan las tarifas de las prepagas, esta medida solo será un alivio administrativo para las empresas privadas", aseguró un analista consultado.

Un sistema en transición, pero con desafíos pendientes

Aunque el gobierno presenta esta iniciativa como un avance hacia la transparencia, el éxito dependerá de su implementación efectiva y de la regulación de las tarifas de las prepagas. Los usuarios, por su parte, esperan que este cambio se traduzca en mejoras reales en el acceso y costo de los servicios, algo que aún está por verse.