El Gobierno eliminó más de 50 prepagas: cuáles son y qué implica para los usuarios

En una decisión que impacta directamente en el sistema de salud privado, la Superintendencia de Servicios de Salud ha publicado la Resolución 4309/2024, que da de baja a 54 entidades de medicina prepaga. Esta medida responde a un proceso de control y regularización de las empresas inscriptas en el Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga (RNEMP), impulsado por el incumplimiento de diversas normativas vinculadas a la tipificación y presentación de balances.

El origen de la resolución

La Ley Nº 26.682, que regula la medicina prepaga en Argentina, establece que todas las entidades que brinden servicios de salud bajo esta modalidad deben cumplir con una serie de normativas, tanto en términos de solvencia financiera como en la correcta administración de los servicios que ofrecen. De acuerdo con esta ley, el Ministerio de Salud y, en particular, la Superintendencia de Servicios de Salud, son los encargados de aplicar estos controles, los cuales incluyen la inscripción de las entidades y su habilitación para operar.

La falta de cumplimiento de las entidades

El proceso de baja de las entidades comenzó debido al incumplimiento de una serie de requisitos administrativos y regulatorios que fueron establecidos por la Resolución N° 1950/2021. En ella se establecía que las entidades de medicina prepaga debían presentar informes sobre la tipificación de sus servicios y balances contables, entre otros documentos. Sin embargo, muchas de ellas no cumplieron con las presentaciones solicitadas, lo que desencadenó el inicio de un proceso de revisión.

Crisis energética: el Gobierno extiende emergencia hasta mediados de 2025

La notificación y el plazo para regularización

En junio de 2024, el Gerente General de la Superintendencia instruyó a la Coordinación de Registros de Agentes del Seguro para elaborar un informe que incluyera a las entidades que no cumplieron con las normativas. En consecuencia, se generó una lista de entidades en las cuales se inició el procedimiento de baja del registro, previa intimación para regularizar la situación en un plazo de 15 días.

Sin embargo, luego de los edictos publicados en el Boletín Oficial de la República Argentina durante el mes de septiembre de 2024, se constató que las entidades afectadas no habían presentado la documentación requerida. De esta manera, el proceso de cancelación de sus inscripciones se formalizó, y la Superintendencia decidió dar de baja las inscripciones provisionales de estas entidades.

Consecuencias para el sistema de salud prepaga

Este proceso de baja de entidades de medicina prepaga subraya la necesidad de mantener un sistema de salud eficiente y regulado. La medida afecta a aquellas empresas que no solo incumplieron con los requisitos formales, sino que también representan un riesgo para la estabilidad y la confiabilidad del sistema de salud privado en Argentina.

La resolución también tiene implicaciones para los usuarios de estas entidades, quienes deberán buscar nuevas alternativas para continuar con la cobertura médica que ya venían recibiendo. Aunque el impacto directo para los afiliados dependerá de las empresas involucradas, la medida busca garantizar que las empresas que operan en el sistema de salud prepaga lo hagan dentro del marco de las leyes y regulaciones vigentes.

Desde la Superintendencia de Servicios de Salud, se ha manifestado que este tipo de resoluciones son necesarias para garantizar la transparencia y eficiencia en el sistema de salud. La medida busca fortalecer la regulación de las entidades, mejorar la calidad del servicio ofrecido a los usuarios y evitar que operen empresas sin la solvencia y capacidad de gestión requeridas para ofrecer cobertura médica de calidad.

Medicamentos de venta libre: qué implica su exhibición en góndolas

Listado completo de entidades

Magna Salud S.R.L.
Omsa Prosal S.A.
Sanatorio San Jerónimo Norte S.R.L.
Emergencias Médicas Santa María S.A.
Medicina Asistencial Privada S.R.L.
Medycin S.R.L.
IE Emergencias Chivilcoy S.A.
Emesec Emergencias Médicas Esteban Echeverría S.A.
Compañía Global de Salud S.A.
Vivir Medicina Privada S.A.
Medical S.R.L.
Servicio de Urgencias Médicas Ushuaia S.R.L.
Siempre S.R.L.
Merli Elva Ana y Lanter Patricio Eduardo S.H.
Roma Salud S.A.
Opsal S.A.
Master Med System S.R.L.
Coseguro Total S.R.L.
Centro Médico del Parque SDH
Mitre Medical Network S.A.
Salud Total S.A.
Confederada Salud S.R.L.
Noba Pampa Salud S.R.L.
Quince
MPN Medical International S.A.
Compañía Mediterránea de Salud S.A.
Gerenciar Salud S.R.L.
Medicin Care Servicios Médicos Domiciliarios S.A.
Prepaga S.R.L.
Aio Care S.R.L.
Medicina Privada San Juan Bautista S.A.
Centro Salud S.A.
Medicina Argentina S.A.
Sid Medical S.A.
Acarti S.A.
Comi Cooperativa Limitada de Provisión de Servicios en el Área de la Salud
Comese Coop. Ltda.
Cooperativa Argentina de Medicina Integral-CAMI- de Trabajo Ltda.
Cooperativa de Trabajo de Medicina Asistencial Integrada de Diamante Limitada
Mutual del Círculo Médico del Departamento Federación
Mutual de Activos y Pasivos
Asociación Mutual Ciudadanos Bonaerenses
Asociación Mutual de Profesionales de la Salud de la República Argentina
Asociación Mutual de Asistencia a la Tercera Edad
Mutual Doce de Enero
Asociación Mutual de Óptica Integral
Asociación Mutual Versailles
Mutual de Servicios Médicos y Tratamiento de la Hipoacusia
Asociación Mutual Los Andes
Amtapra
Asociación Mutual Arquitas
Asociación Mutual Veteranos Argentinos
Mutual Ibatin
Círculo Médico de 25 de Mayo (Sami 25 de Mayo)